Hier haben Sie die Möglichkeit ganz unkompliziert den Anamnesebogen auszufüllen. Diesen Bogen mit der Datenschutzerklärung bitten wir Sie auszudrucken, sorgfältig auszufüllen bzw. zu unterzeichnen und in die Praxis mitzubringen. Herzlichen Dank.
Der Anamnesebogen mit Datenschutzinfo (3 Seiten) kann online ausgefüllt werden. Die ausgedruckten Formulare bitten wir Sie zu unterzeichnen und in die Praxis mitzubringen.
Bitte beachten: Der Anamnesebogen und die Einwilligungserklärung zur Erhebung/Übermittlung von Patientendaten können nicht per E-Mail versendet werden.
Bei Ihnen ist die Durchführung einer Darmspiegelung (Koloskopie) oder eine Spiegelung des Verdauungstraktes, d.h. der Speiseröhre, des Magens und des Zwerchfells (Gastroskopie) geplant. Alle wichtigen Informationen hierzu finden Sie in den PDFs auf dieser Seite. Den Fragebogen können Sie auch online ausfüllen*. Bitte drucken Sie das Dokument dann aus und bringen es unterzeichnet in die Praxis mit.
*Browserabhängig
Wenn Sie PDF-Formulare direkt im Webbrowser ausfüllen möchten, so benötigen Sie den Adobe Reader® als Plug-in bzw. als Add-On. Alternativ können Sie das PDF auf Ihrer Festplatte speichern und es dann direkt mit dem Reader öffnen und ausfüllen.
Den Adobe Reader® können Sie unter dem folgenden Link herunterladen: Adobe Reader
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